Seguimiento del Embarazo en AlemaniaEn la entrada de hoy hablaré en detalle sobre el seguimiento del Embarazo en Alemania.

  • Explicaré cómo funciona el seguimiento del Embarazo en Alemania
  • Qué cubre y qué no el seguro
  • Diferencias con el seguimiento en España.
  • Qué profesionales intervienen, cómo y qué hace cada uno

Esta entrada forma parte de una serie de entradas sobre el Embarazo en Alemania, aquí puedes encontrar la entrada principal y el índice a toda la información.

 

 

Seguimiento del Embarazo en Alemania

Sistema Médico

Para empezar, hay que saber que el sistema de salud en Alemania es diferente al de España. Tu aquí tienes tu seguro, “público” (gestionado por distintas empresas) o privado. Pero luego los médicos y hospitales van por libre, y puedes ir al que quieras. A efectos de similitud, es como si fueran todos tipo los privados o gestionados de España.

La verdad es que es una pasada lo distinto que es todo en algunos aspectos… Aunque en todas partes cuecen habas, y también se habla de que hay algunos hospitales más dados a partos naturales que otros, en general está mucho más orientado hacia lo natural.

Qué cubre el seguro

De base, el seguro médico de salud (Krankenkasse), cubre:

  • Yoga Prenatal: Algunos sitios tienen directamente un acuerdo con el seguro. En otros puedes pedir un certificado que indique lo que has pagado. Con ese certificado, lo llevas al seguro, y te devuelven un porcentaje bastante alto de lo pagado. Puedes hacer dos cursos al año (unas 8 clases por curso). Debe ser impartido por Matronas registradas con la formación adecuada. Podéis mirar en las asociaciones deportivas (Sport-Verein), Casas de partos (Geburthaus) o en locales especializados.
  • La preparación al parto (Geburtsvorbereitungskurs) en el lugar de tu elección. A veces se paga una cuota mínima, igual unos 10€ y el resto lo paga directamente el seguro. Debe ser impartido por Matronas registradas.
  • Las consultas de ginecología para el seguimiento del embarazo. ,Incluye en principio sólo 3 ecografías, una por trimestre. Si hubiera complicaciones, normalmente si se realizan más sin coste. Si se quieren no habiendo complicaciones, algunos ginecólogos cobran, otros no.
  • La atención de una Matrona (Hebamme)
    • Que puede atenderte en el parto en casa, o en una Casa de Partos. En algunos casos, incluso puedes acordar con una matrona específica para que te acompañe en el parto en el Hospital. En estos casos, sí hay que pagar un importe en concepto de “guardia” a la Matrona, unos 500-600€. El seguro de salud normalmente reembolsa un porcentaje de lo pagado. Normalmente es el 50% y hay que llevarles la factura.
    • Atención en la Cuarentena (Wochenbett) y posterior.
  • Los cursos de Ejercicios post-parto (Rückbildung)
  • El Parto en el lugar elegido.
  • Si crees que necesitas algo más de ayuda porque la situación se te hace cuesta arriba… Aquí en alemania los seguros también cubren la terapia psicológica. Puedes pedir un volante (Überweisung) a tu ginecólogo.

 

Qué cosas NO cubre el seguro:

  • Una cosa que me llamó mucho la atención: NO está cubierta la medida del pliegue nucal en la semana 12. Hay que pagarlo aparte, unos 150€.
  • Pruebas adicionales como la Toxoplasmosis o la Citomegalovirus. Cuestan como unos 15€ cada prueba, y te lo hacen 2 o 3 veces en el embarazo.
  • No cubre los test de sangre para determinar el sexo o posibles malformaciones o enfermedades. El coste son unos
  • No se cubren tampoco ecografías 3D, obviamente, pero hay sitios que las hacen y creo que también hay ofertas en plan Groupon. .
  • Curiosamente, aquí en Alemania no cubren nada de la anticoncepción, ni las consultas relacionadas para poner o quitar, ni subvencionan nada de los métodos como implante o DIU (Unos 320€ ambos entre el producto y la consulta para ponerlo), o la operación de ligadura de trompas (unos 600€, aunque si he oído casos que siendo cesárea el parto se reducía este coste).

Sobre los profesionales y las revisiones

Las Revisiones de seguimiento del embarazo en Alemania

Normalmente se tiene revisión cada 4 semanas al principio. Luego ya las últimas semanas pasan a ser cada 2 semanas. Los monitores empiezan en la semana 34-36 y pasada la fecha de parto se planifica revisión con monitores cada 2 días, según se prefiera, en ginecólogo, en el hospital o con la matrona si tiene.

Suelen dar de margen, si todo va bien, hasta la semana 42 para que se desencadene de forma espontánea el parto.

Las revisiones pueden ser:

  • Sólo con el ginecólogo
  • Sólo con la matrona
  • Alternando una vez cada uno
  • Sólo con la matrona, excepto para las 3 ecografías.

En cada revisión te hacen prueba de orina, te miden la tensión, te hacen analítica si toca, y te pesan si quieres.

 

Ginecólogo (Frauenarzt)

El ginecólogo sólo te lleva el seguimiento embarazo en alemania. Que yo sepa, no suele ocurrir que vaya a estar en tu parto.

Así que te hace las revisiones que correspondan, revisará que no haya infecciones, hará las ecografías y te pondrán y revisarán los monitores en las últimas semanas.

Para empezar, porque si todo va bien, el parto lo realizan las matronas. Y por otro lado, porque el seguimiento normalmente lo llevan ginecólogos independientes que tienen su consulta, y si vas a dar a luz en un hospital, pues serán otros ginecólogos.

Para localizar ginecólogo o cualquier otro médico, puedes usar este buscador.

Para localizar un médico tienes que:

  • Seleccionar tu zona
  • Seleccionar “Fachärzte”
  • Si buscas un ginecólogo, seleccionar “Fachrichtung: Frauenheilkunde und Geburtshilfe”
  • Puedes filtrar por zona y por idioma. Lo que puede ser muy útil si no dominas aún el alemán.

Ginecólogas Hispanohablantes en Bremen

En Bremen que yo tenga constancia hay actualmente dos ginecólogas que hablan español:

  • Maria-Eulalia Arau y Mussons – Es la que yo conozco, y la recomiendo completamente. Lo único que está siempre muy saturada y no es fácil conseguir cita.
  • Marina González – La he conocido personalmente, aunque no como paciente. Sé de otras amigas que sí van con ella, y tiene muy buenas referencias también.

 

Matrona (Hebamme)

La matrona puede realizar muchas funciones:

  • Como comentaba arriba en revisiones. Pueden llevarte si quieres el seguimiento del embarazo, casi completo (excepto ecografías) o alternando con el ginecólogo.
  • Algunas pueden hacer acupuntura. En teoría sirve para mejorar los síntomas de las náuseas, etc. Yo lo probé porque ya no sabía que hacer, aunque me dan bastante yuyu las agujas. Pero a situaciones desesperadas… y bueno, puede que algo hiciera, la primera vez tuve un par de días buenos, la siguiente como si nada. Ahí cada una. Otra cosa para la que en teoría puede servir es para ayudar a desencadenar el parto o para las molestias durante el mismo.
  • Puedes consultarles las dudas que tengas. También pueden recomendarte medicación o remedios naturales para las molestias.
  • Como decía antes, puedes llevar el parto en tu casa o en una Casa de Partos con tu matrona (y/o sus compañeras), y en algunos casos, incluso puede acordarse que te acompañe en el parto en el hospital (tiene que tener un contrato la matrona con el hospital para ello). Si vas a hospital, te atenderán las matronas de allí que estén de turno.
  • Y te visitan a casa en el post-parto, durante toda la cuarentena. Los primeros días a diario hasta que se ve que va bien la cosa, y luego se van espaciando las visitas.
    • Te revisan los puntos si tienes.
    • Revisan el ombligo del bebé.
    • Pesan del bebé.
    • Controlan que la lactancia vaya bien.
    • Pueden realizar la prueba del talón si decides hacer parto ambulatorio (irte a casa a las pocas horas).
    • Te resuelven las dudas que tengas.
  • También se pueden consultar con ellas después:
    • En caso de problemas con la lactancia. Por ejemplo, Mastitis o obstrucciones.
    • Al inicio de la alimentación complementaria.
    • En el destete.

Hay algunos buscadores generales para toda Alemania como http://www.hebammensuche.de/. También suele haber por regiones, por ejemplo para Buscar Hebamme en Bremen. Igual que con los buscadores de médicos, en algunos se puede filtrar por idioma.

 

Matronas en Bremen

En Bremen yo conozco y puedo recomendar las siguientes Hebamme:

  • Las matronas de la Casa de Partos Geburtshaus-Schwachhausen, que me llevaron a mi el embarazo y post-parto. No hablan español, pero sí tienen muy buen nivel de inglés la mayoría. Y también tienen mucha empatía y paciencia.
  • A Julia Ronnenberg. Habla español, la he conocido en cursos de Post-Parto y tengo también muy buenas referencias de ella.

 

El Parto

Podéis leer en esta otra entrada en detalle sobre el parto en Alemania.

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