Seguimiento del Embarazo - Ginecólogo y matrona en Alemania

En esta entrada te cuento en detalle cómo es el seguimiento del embarazo en Alemania, cómo funciona el sistema médico alemán, los costes y cuáles son las funciones del ginecólogo y la matrona en el proceso.

Información sobre el embarazo en Alemania

Esta entrada forma parte de una serie de entradas sobre el Embarazo en Alemania, aquí puedes encontrar la entrada principal con toda la información.

¿Quieres información del embarazo en Alemania paso a paso? Bájate el checklist para imprimir.

Sistema Médico en Alemania

Para empezar, hay que saber que el sistema de salud en Alemania es diferente al de España. Tu aquí en Alemania tienes tu seguro, normalmente "público" (aunque gestionado por distintas empresas) o privado. Puedes elegir uno u otro libremente. Pero luego los médicos, matronas, clínicas y hospitales van por libre, y de normal puedes ir al que quieras. A efectos de similitud, es como si fueran todos como los privados o gestionados de España.

La verdad es que es una pasada lo distinto que es todo en algunos aspectos... Aunque en todas partes cuecen habas, y también se habla de que hay algunos hospitales más dados a partos naturales que otros, en general el parto en Alemania está más orientado a lo natural y respetuoso.

¿Qué cubre el seguro médico alemán en el embarazo?

De base, el seguro médico de salud alemán (Krankenkasse), durante el embarazo te cubre un montón de servicios y actividades.

Por ejemplo Yoga, la preparación al parto, las consultas del médico y la matrona relacionadas con el embarazo,

(1) Yoga Prenatal dirigido por matronas

Algunos centros tienen directamente un acuerdo con el seguro y te cubre el importe completo o pagas una pequeña parte.

En otros puedes pedir un certificado que indique lo que has pagado. Con ese certificado, lo llevas al seguro, y te devuelven un porcentaje bastante alto de lo pagado.

Puedes hacer dos cursos al año (unas 8 clases por curso). 

Es importante tener en cuenta que debe ser impartido por una matrona registrada, con la formación adecuada para dar este curso. Puedes mirar en las asociaciones deportivas (Sport-Verein), Casas de partos (Geburthaus) o en locales especializados.

Yoga prenatal - Qué cubre el seguro médico alemán - Imagen ilustrativa, mujer embarazada haciendo Yoga en un campo
El Yoga prenatal es muy recomendable ¡Y la KK te paga gran parte del importe del curso!

(2) Preparación al parto (Geburtsvorbereitungskurs)

Puedes realizarlo en el lugar de tu elección. A veces se paga una cuota mínima, igual unos 10€ y el resto lo paga directamente el seguro. Depende también de si quieres que asista tu pareja, esa parte no está cubierta y puede tener un coste adicional.

También debe ser impartido por Matronas registradas.

Existen opciones para realizarlo de forma semanal, un día a la semana, o intensivo de fin de semana.

En este curso te explicarán lo que necesitas saber sobre el parto y cuidados del recién nacido. Y es un lugar ideal para resolver dudas que tengas. Además de hacer contacto con otras embarazadas.

(3)· Consultas de ginecología para revisiones o seguimiento

Todas las consultas de revisión general (con o sin embarazo) y todas las revisiones del embarazo están cubiertas por el seguro.

(4) Las consultas de la matrona (Hebamme)

Seguimiento del embarazo

El seguro de salud incluye la atención de una matrona, tanto durante el embarazo como en el postparto.

Acompañamiento de una matrona durante el parto

Para el parto puede atenderte en el parto en casa, o en una Casa de Partos. En algunos casos, incluso puedes acordar con una matrona específica para que te acompañe en el parto en el Hospital. En estos casos, sí hay que pagar un importe en concepto de "guardia" a la Matrona, unos 500-600€. El seguro de salud normalmente reembolsa un porcentaje de lo pagado. Normalmente es el 50% y hay que llevarles la factura.

Atención en la Cuarentena (Wochenbett) y posterior

La matrona te visitará a tu domicilio normalmente durante toda la cuarentena. Al principio irá a diario, y luego se irán espaciando las visitas según necesites y te sientas cómoda.

(5) Las consultas de ginecología para el seguimiento del embarazo

Tienes opción a revisiones mensuales al principio, y hacia el final pasarán a ser semanales el último mes y diarias.

Las revisiones que no impliquen ecografía o monitores puedes decidir si quieres realizarlas con la matrona o el ginecólogo.

(6) Ecografías

El seguro de salud alemán cubre en principio sólo 3 ecografías, una por trimestre. Si hubiera complicaciones, normalmente si se realizan más sin coste. Si se quieren más no habiendo complicaciones, algunos ginecólogos las cobran, otros no y sí realizan eco en cada visita.

(7) Curso de ejercicios post-parto (Rückbildung)

La Krankenkasse cubre también un curso de rehabilitación post parto (Rückbildung) pensado especialmente en fortalecer el suelo pélvico.

También lo debe realizar una matrona certificada, y tienes plazo hasta los 9 meses tras el nacimiento para realizarlo. Si tuvieras problemas de suelo pélvico, podrían ofrecerte clases adicionales.

(8) Gastos del Parto en Alemania

En principio, los costes del parto en Alemania en el lugar que escojas (en casa, hospital o casa de partos) están cubiertos.

Incluida la estancia en hospital, en habitación compartida. Normalmente en caso de ingreso hospitalario en Alemania se pagan 10€ por día, sin embargo no así en caso de ingreso por motivo del parto. Aunque sí se puede solicitar una habitación familiar con coste adicional (precio similar a una noche de hotel).

También las consultas en el hospital, ya que las últimas semanas es recomendable ir a revisarse y puedes hacer allí las citas de monitores.

(9) Terapia psicológica

Si crees que necesitas algo más de ayuda porque la situación se te hace cuesta arriba... Aquí en alemania los seguros también cubren la terapia psicológica. Puedes pedir un volante (Überweisung) a tu ginecólogo.

Hormonas en el posparto - Buscar el equilibro mama bebe
En Alemania tienes cubiertos todos los gastos necesarios para tener tu bebé

Qué cosas NO cubre el seguro

Igualmente sí que hay algunas cosas que el seguro alemán no cubre en el embarazo o en las ramas de ginecología y obstetricia.

  1. Una cosa que me llamó mucho la atención: NO está cubierta la medida del pliegue nucal en la semana 12. Hay que pagarlo aparte, unos 150€.
  2. Pruebas adicionales como la Toxoplasmosis o la Citomegalovirus. Cuestan como unos 15€ cada prueba, y te lo hacen 2 o 3 veces en el embarazo.
  3. No cubre los test de sangre para determinar el sexo o posibles malformaciones o enfermedades tipo Harmony. El coste es elevado, como unos 200 o 300 €.
  4. No se cubren tampoco ecografías 3D, obviamente, pero hay sitios que las hacen y creo que también hay ofertas en plan Groupon. .
  5. Curiosamente, aquí en Alemania no cubren nada de la anticoncepción. Ni las consultas relacionadas para poner o quitar. Ni subvencionan nada de los métodos como implante o DIU (Unos 320€ ambos entre el producto y la consulta para ponerlo). Tampoco la operación de ligadura de trompas (unos 600€, aunque si he oído casos que siendo cesárea el parto se reducía este coste o no se cobraría).

 

Revisiones de seguimiento del embarazo

¿Cuándo y quién hace el seguimiento del embarazo?

Normalmente se tiene revisión cada 4 semanas al principio. Luego ya las últimas semanas del embarazo pasan a ser cada 2 semanas. Puedes elegir según se prefiera, realizar las revisiones en el ginecólogo, o con la matrona si tiene.

Las revisiones pueden ser entonces:

  • Sólo con el ginecólogo
  • Sólo con la matrona
  • Alternando una vez cada uno
  • Sólo con la matrona, excepto para las 3 ecografías.

En cada revisión te hacen prueba de orina, te miden la tensión, te hacen analítica si toca, y te pesan si quieres.

¿Cuando se va a monitores y donde?

Los monitores empiezan en la semana 34-36 y pasada la fecha de parto se planifica revisión con monitores cada 2 días. Puedes ir a monitores con tu ginecóloga o al hospital al final del embarazo.

¿Qué margen dan antes de inducir el parto?

Suelen dar de margen, si todo va bien, hasta la semana 42 para que se desencadene de forma espontánea el parto.

Los profesionales que se encargan del embarazo

Ginecólogo (Frauenarzt)

El ginecólogo sólo se encargará del seguimiento del embarazo. Hasta donde sé, no suele ocurrir que vaya a estar en tu parto. El parto en Alemania lo gestionan principalmente las matronas.

Y además, porque el seguimiento normalmente lo llevan ginecólogos independientes que tienen su consulta. Y si vas a dar a luz en un hospital, pues serán otros ginecólogos.

Hay que tener en cuenta que hay pruebas que podrás decidir si las realizas en la consulta del ginecólogo, o con tu matrona.

¿Qué funciones realiza el ginecólogo en Alemania?

  • El ginecólogo hace las revisiones que correspondan, según decidas si las quieres realizar con el ginecólogo o la matrona.
  • Revisará que no haya infecciones.
  • Hará las ecografías.
  • En la consulta además...
    • Puedes pedir una revisión de tus vacunas antes o durante el embarazo. Incluso la vacuna de la gripe.
    • Controlarán el peso y tensión.
    • Harán análisis de sangre o la prueba del azúcar.
    • Te pondrán y revisarán los monitores en las últimas semanas.

Encontrar ginecólogo en Alemania

Para localizar ginecólogo o cualquier otro médico, puedes usar este buscador.

Para localizar un médico tienes que:

  • Seleccionar tu zona
  • Seleccionar "Fachärzte"
  • Si buscas un ginecólogo, seleccionar "Fachrichtung: Frauenheilkunde und Geburtshilfe"
  • Puedes filtrar por zona y por idioma. Lo que puede ser muy útil si no dominas aún el alemán.

Ginecólogas Hispanohablantes en Bremen

En Bremen que yo tenga constancia hay actualmente dos ginecólogas que hablan español:

  • Maria-Eulalia Arau y Mussons - Es la que yo conozco, y la recomiendo completamente. Lo único que está siempre muy saturada y no es fácil conseguir cita.
  • Marina González - La he conocido personalmente, aunque no como paciente. Sé de otras amigas que sí van con ella, y tiene muy buenas referencias también.

Matrona en Alemania (Hebamme)

Como comentaba arriba en revisiones. Pueden llevarte si quieres el seguimiento del embarazo, casi completo (excepto ecografías) o alternando con el ginecólogo.

Ellas pueden resolver tus dudas, tanto sobre el embarazo, el parto o cuidados del bebé. Suelen dar muy buenas recomendaciones para aliviar molestias, y normalmente con remedios naturales.

Funciones de las matronas en Alemania

  • Seguimiento del embarazo (Sin ecografía ni monitores).
  • Acupuntura: Pueden hacerla para reducir las náuseas y vómitos del embarazo, (aunque decir que yo lo probé y no me solucionó mucho). Y también en teoría ayudar a desencadenar el parto, o como método para aliviar el dolor de parto. Ahí cada una que vea, yo soy escéptica.
  • Seguimiento en la cuarentena: Los primeros días te visitarán a diario hasta que vean que estás bien, no tengas dudas y te apañes con el bebé. Y luego se van espaciando las visitas.
    • Te revisan los puntos si tienes.
    • Revisan el ombligo del bebé.
    • Pesan del bebé.
    • Controlan que la lactancia vaya bien.
    • Pueden realizar la prueba del talón si decides hacer parto ambulatorio (irte a casa a las pocas horas).
    • Te resuelven las dudas que tengas.
  • Asesoramiento de lactancia y alimentación complementaria: Se pueden realizar consultas con ellas para estos temas también. Pueden asesorarte durante toda la lactancia, incluido el destete y la iniciación a la alimentación complementaria.

Encontrar matrona en Alemania

Hay algunos buscadores generales para toda Alemania como http://www.hebammensuche.de/. También suele haber por regiones, por ejemplo para Buscar Hebamme en Bremen. Igual que con los buscadores de médicos, en algunos se puede filtrar por idioma, para encontrar una matrona que hable español.

Matronas en Bremen

En Bremen yo conozco y puedo recomendar las siguientes Hebamme:

  • Las matronas de la Casa de Partos Geburtshaus-Schwachhausen, que me llevaron a mi el embarazo y post-parto. No hablan español, pero sí tienen muy buen nivel de inglés la mayoría. Y también tienen mucha empatía y paciencia.
  • A Julia Ronnenberg. Habla español, la he conocido en cursos de Post-Parto y tengo también muy buenas referencias de ella.

Estudiar como matrona en Alemania

Los estudios como Hebamme (matrona en Alemania) consisten en un Ausbildung de 3 años, de formación dual. Esto quiere decir, que se realizan prácticas y trabajo remunerado a la vez que se asiste a clases para educación teórica.

Puedes saber más sobre cómo es el trabajo de las matronas, o cómo aplicar para ser matrona en Alemania en el blog Besotan de Amaia Armendariz.

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Puedes leer en esta otra entrada en detalle sobre el parto en Alemania.

Lee aquí sobre cómo es la vida en Alemania con niños.

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